Helse- og omsorgsdepartementet har sendt forslag til ny fastlegeforskrift i kommunene på høring. Forskriften moderniseres og struktureres for å tydeliggjøre roller, ansvar og oppgaver, samt å styrke kommunens handlingsrom og legge til rette for en mer tverrfaglig og fremtidsrettet fastlegetjeneste.
PFF understreker i sitt høringssvar viktigheten av å fullt ut anerkjenne fysioterapeuters viktige rolle i primærhelsetjenesten for å oppnå disse målene, spesielt med tanke på forebygging, utredning, behandling og rehabilitering av muskel- og skjelettplager.
Må legge bedre til rette for samarbeid
PFF mener det er viktig at den nye forskriften pålegger kommunene å legge bedre til rette for samhandling mellom leger og fysioterapeuter i privat praksis med og uten driftstilskudd. Dette inkluderer å etablere og formalisere rutiner for tverrfaglig samarbeid mellom fastleger og fysioterapeuter generelt og for enkeltpasienter spesielt. Fysioterapeuter er en viktig del av primærhelsetjenesten og spiller en kritisk rolle i forebygging, utredning og behandling av muskel- og skjelettplager, samt rehabilitering. En styrket integrering av fysioterapeuter i fastlegeordningen vil bidra til å avlaste fastlegen og forbedre pasientflyten. Det er allerede i fysioterapeutenes «Kvalitetsforskrift» et krav til kommunene om å legge til rette for samarbeid, noe PFF mener må følges bedre opp og også tas inn i fastlegeforskriften. I den forbindelsen presiserer PFF at samarbeidsplikten og koordineringsansvaret også gjelder overfor autorisert helsepersonell, herunder fysioterapeuter, i «helprivat» praksis, som utgjør en vesentlig andel av det helsepersonellet som leverer tjenester til kommunens innbyggere.
Endring i takstsystemet
En del av et bedre og mer formalisert samarbeide mellom privatpraktiserende fysioterapeuter og leger vil være at det i takstsystemet for begge disse helsepersonellgruppene legges til rette for at det kan utløses undersøkelses- og behandlingstakster av to utøvere som samtidig undersøker og/eller behandler en pasient. Dette er et krav PFF har fremmet i takstforhandlingene de to siste gangene, men ikke fått gehør for hos HOD. PFF påpeker at regelen om at to behandlere ikke samtidig kan utløse takster i forbindelse med en pasientkonsultasjon er et vesentlig hinder for at det kan etableres effektive tverrfaglige samhandlingsarenaer til pasientenes beste.
Digital tilgjengelighet til fastlegen
PFF støtter høringsnotatets forslag om digital tilgjengelighet og samhandling. PFF mener det må stilles funksjonskrav til digitale plattformer slik at de også muliggjør trygg informasjonsutveksling mellom fastlege og eksternt autorisert helsepersonell, som fysioterapeuter som ikke har helsenett. PFF mener det er bedre å styrke den digitale tilgjengeligheten til fastlegen enn å opprette en kommunal «Nettlege» utenfor fastlegesystemet slik regjeringen har foreslått. Dette forsalget har fått massiv kritikk fra fagmiljøet i primærhelsetjenesten i høringen som du kan lese om HER.
Hele PFF sitt høringssvar om fastlegeforskriften kan leses HER. (PDF-fil lastes ned)
